蛇咬伤，院前急救是关键

     每年5月-10月，夏秋两季是蛇伤的高发季节。近期，我院收治了多起被蛇咬伤的病例。医生提醒，被毒蛇咬伤后不要惊慌，采取一定的院前急救措施，尽快就医。天气逐渐变热，户外活动或田间劳作，该如何避免蛇咬伤，蛇咬伤之后如何进行院前急救？

　　常见毒蛇种类有神经毒类（金环蛇、银环蛇、海蛇等）、血液毒类（竹叶青、烙铁头、蝰蛇等）、细胞毒类（眼镜蛇等）和混合毒类蛇（眼镜王蛇、蝮蛇、五步蛇）。蛇类的昼夜活动有一定规律，眼镜蛇与眼镜王蛇喜欢白天活动（9:00-15:00），银环蛇则多在晚上活动（18:00-22:00），蝮蛇白天晚上均有活动。蛇是变温动物，气温达到18 ℃以上才出来活动，在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。

    在户外活动或劳作时遇到蛇，如果它不主动攻击，千万不要惊扰它，尤其不要振动地面，最好绕道而行。不要试图裸手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇，大多数蛇咬伤者是抓蛇或打扰蛇所致。对外出田间劳作者，应该做好个人防护，如穿长袖，长裤、雨靴等，既可防晒又起到防止蚊虫毒蛇叮咬的作用。

    被毒蛇咬伤的院前急救非常关键，处理得当，对后期的治疗很有帮助，遵循急救原则为立即减缓毒液吸收，促进毒液排出，及早转送医院救治。

    脱险：立即远离被蛇咬伤的地方；如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具促使其离开；若在水中被蛇（如海蛇）咬伤，应及时将受伤者移送到岸边或船上，以免发生淹溺。

　　辨蛇：尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征；有条件者拍摄留存致伤蛇的照片。切勿企图去捕捉或追打蛇，以免二次咬伤。

　　镇定：保持冷静，避免慌张。

　　制动：尽量保持全身制动，尤其是受伤肢体的完全制动，可用树枝或夹板固定伤肢。

　　解压：去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表、较紧的衣裤袖子、鞋子等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部损害。

　　包扎：绷带加压固定是唯一推荐用于神经毒类毒蛇咬伤的急救方法 。维持上肢压力 40毫米汞柱-70毫米汞柱，下肢压力 55毫米汞柱-70毫米汞柱，或以可插入手指为准。每隔 15分钟-20分钟放松1分钟-2 分钟，以免肢体因缺血而坏死。需要注意的是，绑扎会加重对富含细胞毒素的毒蛇（如眼镜蛇与尖吻蝮）咬伤所致的局部损害，在充分排毒与解毒的基础上应及时松绑。

　　呼救：呼叫07736796800，及早转送医院救治